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垂體腺瘤經蝶術后:這些事你務必知道

2016-08-01 16:56:21     來源:唐都神經外科賈棟     編輯:    

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  患上垂體瘤對患者的生活會產生巨大的影響,很多患者會選擇手術方法進行治療,經蝶竇手術是一種比較安全的手術入路,具有創傷小,療效快的特點。很多患者通過這種手術都達到了治愈的目的,但是要注意的是,即使是個小手術,術后患者和家屬也應該注意相關事項,第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任下面為大家介紹:

  1.可以正常飲食,無特殊限制。

  2.注意適當休息,如無特殊情況,一月后即可正常工作。

  3.術后出現味覺、嗅覺減退多為暫時的,無需特殊處理,多可自行恢復。

  4.經口鼻蝶手術者,上唇粘膜切口的縫線是可吸收的腸線,將自行脫落,無需拆線。經單鼻孔蝶竇手術者一般不需縫針。

  5.手術后一段時間內,痰中仍可能有血絲,如果量不多,屬于正常情況,可觀察不用處理。

  6.鼻腔中的鼻痂不要用手去扣,應待其自行脫落,如鼻塞可使用新麻液、氯霉素眼藥水、復方薄荷油滴鼻。或到當地醫院耳鼻喉科進行鼻痂清理。

  7.注意鼻孔內有無清亮液體流出。如有,應考慮到腦脊液鼻漏的可能。用尿糖試紙測試,如果陽性應考慮有腦脊液鼻漏,及時復查同時與醫生取得聯系,得到治療指導。一般來說,只要手術當中沒有出現腦脊液漏情況的話,手術后即使出現鼻腔流液,一般也不會是腦脊液鼻漏而是鼻腔粘膜的分泌物。

  8.要注意盡量避免上呼吸道感染。

  9.出院后,激素逐漸減量。強的松每周減量一次,每次1片,最后減去早晨服用的強的松。如出現厭食、乏力等感覺,可酌情增加強的松半片~1片;甲狀腺激素可每2周減量一次,每次半片,在減量過程中,如果出現畏寒、心悸,心率緩慢等情況,可以酌情增加半片。

  10.出院后,如果尿量持續超過3000ml/日,或>200ml/h。應考慮多尿甚至尿崩癥可能,可在醫生指導下口服雙氫克尿塞25-50mg,每日3次, 痛可寧100-200mg每日3次,或者口服彌凝0.05mg,每日2~4次。并適當限制飲水,每日測體重。同時應檢查血電解質,如果出現電解質紊亂,應及時到醫院糾正。有時即使尿量正常,也可能出現電解質紊亂,尤其是低鈉血癥和低鉀血癥(常為遲發性抗利尿激素異常分泌綜合征,入量大于出量,出現稀釋性低鈉血癥、低鉀血癥),此時多伴有輕至中重度惡心和嘔吐、頭暈,如出現上述情況,需要及時到醫院去抽血查電解質,如有低鈉血癥,需要采取補鈉、限水、利尿、激素等治療,一般術后2周左右即可恢復正常。

  11.出院后3個月、半年、一年常規來院復查,并需終身隨診。一般第一次來隨診時,接診醫生會根據具體情況告訴您下次隨診的大概時間。

  以上就是第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任為大家介紹的垂體瘤經蝶術后患者和家屬應該注意的事項,希望患者和家屬能夠遵守,如發現異常,需要及時前往相關專科醫院進行后續治療。

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